蚌埠医学院学报

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非瓣膜性房颤病人血清CRP、RDW和NLR的变化及其临床意义

李冬菊, 竟雪莹, 汤凤英, 祖磊, 胡茜, 何佰生, 薛鹏程, 夏丽

2023, 48(5): 606-609. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.012

关键词: 非瓣膜性房颤, C反应蛋白, 中性粒/淋巴细胞百分比, 红细胞分布宽度水平

[摘要]() [引证文献] ()

目的探讨非瓣膜性房颤病人的血清C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度水平(RDW)及中性粒/淋巴细胞百分比(NLR)的变化及其临床意义。方法选择非瓣膜性房颤病人150例，并随机抽取同期于住院的非心房颤动病人100例作为对照组，记录2组病人姓名、年龄、合并疾病、实验室指标等，并比较2组各项指标的差异，同时将房颤组按房颤的分类标准分为阵发性房颤组50例和非阵发性房颤组(包括持续性房颤、长程持续性房颤、永久性房颤)100例。比较房颤亚组间各指标差异。结果房颤组与对照组NLR及RDW、CRP差异具有统计学意义(P < 0.01)。而房颤亚组间RDW、CRP及NLR差异具有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。应用多变量回归分析显示，RDW、NLR可能是心房颤动发生的独立预测因素(P < 0.01)。结论CRP、RDW及NLR与非瓣膜性房颤发生密切相关, RDW、NLR可能是心房颤动发生的独立预测因素。CRP、RDW及NLR与非瓣膜性房颤的持续时间密切相关，非阵发性房颤组CRP、RDW及NLR高于阵发性房颤组。

原发性高血压与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

竟雪莹, 戴建

2005, 30(1): 31-33.

关键词: 高血压, 动脉粥样硬化, 颈动脉

[摘要]() [引证文献] ()

目的: 探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的发病情况、特点以及临床意义。方法: 选择80例EH患者,按照WHO的危险分层法将EH患者分成低危、中危、高危和极高危3组,应用高分辨率超声多谱勒对3组EH患者双侧颅外段颈总动脉(CCA)进行超声检查,测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块检出率等指标,并与30名健康对照者进行比较分析。结果: 低、中危EH组患者CCA的IMT与健康对照组差异均无显著性(P>0.05);高危和极高危EH组CCA的IMT与健康对照组比较差异有显著性(P<0.01),表现为颈动脉IMT增厚;低危、中危、高危和极高危EH组颈动脉斑块检出率分别为34.6%、75.0%和82.4%,与健康对照组(16.7%)比较差异均有显著性(P<0.01);随着EH危险分层增加而增加,颈动脉斑块检出率有增加趋势。结论: 颈动脉IMT厚度增加可能是CAS的早期表现;IMT厚度等是超声检查CAS的可靠指标;超声多谱勒能无创、直观动态地了解CAS程度,能为全面评价高血压是否引起大、中动脉粥样硬化提供一个窗口。

经皮冠状动脉介入术对冠心病患者心率变异性的影响

竟雪莹, 余强

2006, 31(5): 489-490.

关键词: 冠状动脉疾病, 心率变异性, 经皮冠状动脉介入术

[摘要]() [引证文献] ()

目的: 观察冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心率变异性(HRV)变化,评估PCI对冠心病预后的影响。方法: 选择经冠状动脉造影证实适合PCI的患者32例,其中心绞痛组20例,心肌梗死组12例,于PCI术前、术后3个月、6个月分别测HRV时域指标和频域指标。结果: PCI术后1个月HRV中24 h正常窦性R-R间期标准差、24 h每5 min窦性R-R间期均值标准差和高频均较术前改善(P<0.05),而术后6个月HRV除正常连续窦性R-R间期差值均方根(P>0.05)外,其余指标均进一步改善(P<0.01)。结论: PCI可以改善冠心病患者的心率变异性,可能与PCI改善了患者心肌缺血及纠正神经体液因子对窦房结功能、心室肌功能的调控失衡有关。

静脉水化疗法预防经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病

竟雪莹, 石增刚, 张乐, 解霞

2011, 36(7): 719-721.

关键词: 肾疾病, 静脉水化疗法, 造影剂, 经皮冠状动脉介入术

[摘要]() [引证文献] ()

目的: 探讨静脉水化疗法预防经皮冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法: 选择PCI患者180例,采用非随机分组观察,将观察对象分为强化饮水组(对照组)86例和静脉水化组(静脉组)94例,比较2组术前、术后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血β₂微球蛋白(β₂-mG)、尿β₂-mG等结果。结果: 静脉组术后SCr、BUN、β₂-mG及尿β₂-mG均明显低于对照组(P < 0.01);静脉组术后发生CIN 3例,对照组术后CIN 10例,2组差异有统计学意义(P < 0.05)。结论: 与术后48 h不限制饮水的水化方法比较,通过静脉注射等渗氯化钠溶液进行水化可以预防肾功能损伤,并有效减少术后急性肾衰竭的发生。

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者PCI术后炎症因子的影响

竟雪莹, 祖磊

2013, 37(9): 1103-1104,1107.

关键词: 急性冠状动脉综合征, 阿托伐他汀, 经皮冠状动脉介入术, 炎症因子

[摘要]() [引证文献] ()

目的:观察不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者炎症因子的影响。方法:110例行PCI的ACS患者随机分为2组,除常规治疗外,对照组55例给予阿托伐他汀10 mg/d口服,观察组55例于术前1 d开始增加至40 mg/d口服。分别于术前及术后2周采空腹静脉血,测定血浆C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)。结果:2组术前CRP、cTnI、FIB、DD差异均无统计学意义(P0.05),对照组术后CRP、cTnI、FIB、DD均较术前升高(P0.05~P0.01),而观察组术后4项指标变化不明显(P0.05)。对照组术后CRP、cTnI、FIB均明显高于治疗组(P0.01)。结论:PCI后可导致血清CRP、cTnI、FIB、DD水平升高,强化阿托伐他汀治疗有助于控制血浆炎症因子,减少PCI术后炎症反应。

重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

夏丽, 竟雪莹

2023, 48(5): 601-605. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.05.011

关键词: 心肌梗死, 经皮冠状动脉介入术, 重组人尿激酶原

[摘要]() [引证文献] ()

目的评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中给予冠状动脉内注射重组人尿激酶原溶栓的有效性和安全性。方法126例中观察组61例，冠状动脉造影发现罪犯血管后给予重组人尿激酶原20 mg，10 min后再次造影，观察冠状动脉血流，评估冠状动脉血管病变情况后选择合适的支架植入；对照组65例，冠状动脉造影发现罪犯血管后根据冠状动脉血管病变情况直接选择合适支架植入。比较2组病人术后ST段回落率、肌钙蛋白I峰值和肌酸激酶同工酶水平、心功能指标、住院期间出血事件和主要不良心血管事件(MACEs)及术后随访1、6个月MACEs发生情况。结果观察组血清肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I峰值水平均低于对照组(P < 0.05)，ST段完全回落(≥70%)多于对照组(P < 0.05)。2组病人PCI术后1 d左心室射血分数(LVEF)和舒张末期内径(LVEDd)差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组N端脑钠肽前体水平低于对照组(P < 0.05)；术后1个月，观察组LVEF和LVEDd均优于对照组(P < 0.05)。2组病人住院期间出血事件和MACEs差异均无统计学意义(P>0.05)，随访1、6个月时MACEs发生率差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论PCI术中经球囊导管冠状动脉内应用尿激酶原可有效改善STEMI病人心肌灌注及近期心功能，且不增加出血风险。

纤维蛋白原β基因启动子-845G/A多态性与早发冠心病相关性

竟雪莹, 马根山, 陈忠

2009, 34(3): 206-208.

关键词: 冠状动脉疾病, 纤维蛋白原β, 基因多态性

[摘要]() [引证文献] ()

目的:探讨纤维蛋白原β(Fg-β)基因启动子-845G/A多态性与中国早发冠心病(CHD)发病的相关性。方法:早发CHD组78例,对照组81例,采用苯酚-氯仿法提取DNA,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)分析Fg-β基因启动子-845G/A多态性,收集临床资料,检测血糖和血脂等生化指标。结果:早发CHD组与对照组Fg-β基因启动子-845G/AA、GG、GA基因频率及A、G等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05);但两组间总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白a均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:Fg-β基因启动子-845G/A多态性可能与中国早发CHD的易感性无明显关系。

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